Santé : « Il n’y a pas de travail en profondeur sur la prévention »

Nous avons observé une aggravation des troubles du comportement des enfants. Agressivité envers les pairs, les adultes, auto-agressivité, surpoids, addiction aux écrans. Les travailleurs sociaux et le personnel éducatif ont été hyper sollicités pendant cette période. Des conditions de travail difficiles qui ont provoqué chez eux des symptômes de fatigue, des arrêts de maladie, un turn-over des éducateurs et des instituteurs.

Les enfants agités ou en difficulté à l’école doivent être dirigés vers des centres médico-psycho-pédagogique (CMPP). Mais ces centres  sont saturés. Et le temps d’attente moyen pour inscrire un enfant est de deux ans. Cette institution est très demandée car elle prend en charge les enfants gratuitement

Nous avons lancé depuis 2018 le programme  PEPITO -Petite enfance prioritaire interventions transversales organisées- Il s’agit d’un diagnostic pour une prise en charge précoce des enfants de 3 à 9 ans, scolarisés dans des écoles du quartier de Villejean et Beauregard. Le passage obligé est un bilan préalable à l’entrée dans le soin. Il coûte 150 à 200 €. Mais selon leurs conditions de ressources, les parents peuvent demander la gratuité. Dès fin avril 2021, nous avons alerté l’ARS de l’insuffisance de notre budget. L’agence a alors doublé son enveloppe. Ce budget a été utilisé pour des séances de suivi psychologique, d’ergothérapie et de psychomotricité.

Via un comité de pilotage constitué de sept soignants qui se réunit une fois par mois. Nous arrivons à gérer certaines situations urgentes par échanges de mail. L’infirmière de l’ASVB accueille les parents. Pendant une heure, elle explique les différents soins et les différents métiers de santé. L’alliance thérapeutique s’installe, un carnet de suivi est donné aux parents qui reprennent espoir.

Oui, je suis médecin gynécologue. J’ai travaillé dans les années 80 au planning familial. Et dans les années 2010, je faisais de l’information auprès des jeunes filles mineures sur la contraception. Ce sujet est sensible. Les jeunes filles ne consultent pas le médecin. On aimerait bien les voir en consultation avant qu’il ne soit trop tard. Certaines passent trois fois de suite à la pharmacie pour demander la pilule du lendemain … 

L’éducation nationale a un programme scolaire officiel pour parler sexualité avec les ados. Mais c’est dès la maternelle qu’il faudrait commencer. Faire passer des messages comme « Mon corps m’appartient » ou bien « Refuser les violences faites aux enfants » c’est très important. 

Oui, nous avons un partenariat très efficace avec le collège, en association avec les  animateurs jeunesse du quartier, le Planning Familial et Liberté Couleurs (note).  Nous intervenons avec les élèves de 3ème sur un rallye « Vie affective et santé sexuelle. »
Un mercredi matin sur le temps scolaire, de petits groupes viennent au cabinet médical. Les élèves se regroupent par affinités, peuvent poser des questions et changer leurs représentations. On leur fait découvrir par la même occasion des lieux de santé et d’information du quartier. Un autre partenariat existe avec le Relais35. Au début des vacances solaires, des boums sont organisées et  un « coin cocooning » est proposé pour sonder les besoins des jeunes en matière d’information.

Une de nos actions concerne l’accompagnement des familles dont la maman est malade ou qui a accouché de jumeaux ou de triplés. Elles peuvent bénéficier grâce à la CAF d’un technicien d’intervention sociale et familiale , TISF.   
L’autre action pour les familles est le projet IDA, l’abrégé de « Investir dans l’attachement ». L’ASVB a répondu à un appel à projet national sur les actions pendant la période des premiers mille jours de la vie. Quand les bébés ont entre 0 et 3 mois, les mères sont quelquefois déprimées. Elles ont besoin de soutien. Ce programme veut soulager la mère et la famille pendant la grossesse et après la naissance. L’association voudrait recruter une personne contact qui ferait le lien dans le quartier entre parents, soignants et éventuels bénévoles.

Les situations de pauvreté. Cela concerne 50 % des familles. Et puis une gestion de la santé à court terme. Il n’y a pas de travail en profondeur sur la prévention. Il manque une volonté politique pour réfléchir à des solutions de santé de  long terme.